Компенсаторный гипергидроз

Определение компенсаторного гипергидроза

Компенсаторный гипергидроз – это усиление потоотделения в участках тела, в которых до операции (симпатэктомии) его не было, в объемах превышающих уровень, необходимый для терморегуляции

 

Терминология

Исторически усиление потливости после операции симпатэктомии рассматривали как компенсацию за утерянные участки потоотделения. Со временем стало понятным, что суть явления не связана с "компенсацией" и как альтернативный термин предложено название "рефлекторный гипергидроз", что в прочем, также не отражало суть физиологически мало объяснимого явления. В настоящее время более распространенным термином остается "компенсаторный гипергидроз (КГ)", при этом подразумевается, что это просто название, не объясняющее суть физиологического явления.

 

Проявления компенсаторного гипергидроза

Нередко симптомы КГ развиваются сразу после операции, но чаще спустя некоторое время. Состояние может ухудшаться по мере изменения температуры окружающей среды (сезонные изменения), при изменении физической нагрузки и психологических и эмоциональных напряжениях. Проявления КГ становятся более интенсивными и заметными для пациента в жаркие дни.
КГ проявляется на участках тела ниже сегмента произведенной симпатэктомии, условно ниже уровня сосков, на поверхности спины, живота, поясницы, тазового пояса, подколенной ямки и нижних конечностей. Иногда пациенты отмечают и усиление ПлГ.
При интенсивной симптоматике пациентам приходится не один раз в день менять одежду, что существенно отражается на повседневной активности и негативно сказывается на качестве жизни. При крайних проявлениях КГ состояние негативно сказывается на психологическом состоянии, приводя к депрессивным состояниям.

  • Классификация компенсаторного гипергидроза
  • Легкая степень КГ:
    o Потоотделение повышено незначительно;
    o Пусковым моментов является повышенная температура окружающей среды, психологическое/эмоциональное напряжение или физическая нагрузка;
    o Поверхность кожи в области проявлений КГ можно охарактеризовать как влажную, без «стекания» капель пота;
    o Нет необходимости в смене одужды;
    o Состояние легко переносимо и не приводит к неудобству в повседневно жизни.
    • Умеренная степень КГ:
    o Потоотделение повышено умеренно;
    o Пусковым моментов является повышенная температура окружающей среды, психологическое/эмоциональное напряжение или физическая нагрузка;
    o Формирующийся пот образует капли, которые могут «стекать» по коже;
    o Нет необходимости в смене одежды;
    o Состояние приводит к определенным неудобствам в повседневно жизни, однако, в целом, легко переносимо.
    • Выраженный (интенсивный) КГ:
    o Потоотделение повышено значительно;
    o Пусковым моментов является небольшое повышение температуры окружающей среды и даже без такового, незначительное психологическое/эмоциональное напряжение или легкая физическая нагрузка;
    o Формирующийся пот образует капли, которые могут интенсивно стекают по коже;
    o Возникает необходимости в смене одежды, в том числе несколько раз в день;
    o Состояние приводит к значительным неудобствам в повседневно жизни, плохо переносимо, сопровождается многочисленными ограничениями в выборе деятельности, одежды.